浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法的通知

杭政办〔2004〕21号

各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

　　杭州市人民政府办公厅
二○○四年十二月十七日

杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济办法

　　为贯彻落实市委、市政府关于建立健全困难群众长效帮扶机制的各项措施，进一步完善杭州市城镇基本医疗保险办法，切实保障参保困难人员的基本生活，现结合本市实际，制定杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济(以下简称医疗互助救济)办法。
　　一、医疗互助救济的原则
　　(一)医疗互助救济水平与我市的经济发展水平相适应，医疗互助救济政策与现行的《杭州市城镇基本医疗保险办法》相衔接。
　　(二)个人适当负担与政府、单位、社会救助相结合。
　　(三)个人在自愿按规定办理医疗互助救济资金缴费手续的同时，享有获得医疗困难互助救济的权利。
　　二、医疗互助救济的对象
　　杭州市区范围内(不含萧山、余杭区)已参加杭州市城镇基本医疗保险的人员(以下简称参保人员)。
　　三、医疗互助救济的资金来源
　　(一)自愿参加医疗互助救济的参保人员每人每月缴纳1元，由市医保经办机构在征缴重大疾病医疗补助资金时一并征缴。
　　(二)各级政府财政每年安排一定的资金。
　　(三)通过社会捐赠等形式筹集一定的资金。
　　(四)利息收入等。
　　四、申请医疗互助救济的条件
　　(一)持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》(以下简称《救助证》)，或虽未持《救助证》，但当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过一定额度，即参加退休人员门诊统筹的参保人员超过5000元，其他参保人员超过2万元的。
　　(二)无参保单位、接收管理单位，或有参保单位、接收管理单位，但确有困难而无力按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定给予医疗补助或补助不足的，以及其他单位和机构未给予医疗补助或补助不足的。
　　(三)已自愿办理参加医疗互助救济缴费(以下简称缴费)手续的。本办法发布后新参加基本医疗保险的人员须在参保之日起3个月内办理缴费手续后，方可按规定享受医疗互助救济待遇。原已参加医疗保险但未办理参加医疗互助救济缴费手续，或办理缴费手续后连续3个月及以上未缴费的参保人员，需在办理或重新办理缴费手续并缴费满1年后，方可按规定享受医疗互助救济待遇。
　　五、医疗互助救济的标准
　　(一)住院和规定病种门诊医疗互助救济标准。
　　1、持有有效期内《救助证》的参保人员，其当年个人负担的符合杭州市基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费(扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，超过其家庭年收入的部分(扣除该家庭最低生活保障金部分，按家庭人口×12个月×低保标准计)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
　　(1)5000元(含)以下段为50%；
　　(2)5000元以上至10000元(含)段为60%；
　　(3)10000元以上至15000元(含)段为70%；
　　(4)15000元以上至20000元(含)段为80%；
　　(5)20000元以上段为90%。
　　2、未持《救助证》的参加杭州市退休人员门诊医疗费社会统筹的参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过5000元以上的部分(扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
　　(1)5000元以上至10000元(含)段为50%；
　　(2)10000元以上至15000元(含)段为60%；
　　(3)15000元以上至20000元(含)段为70%；
　　(4)20000元以上至25000元(含)段为80%；
　　(5)25000元以上段为90%。
　　3、未持《救助证》的其他参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费超过2万元以上的部分(扣除单位或其他机构已给予的医疗补助部分)，按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段救助比例分别为：
　　(1)20000元以上至30000元(含)段为50%；
　　(2)30000元以上至40000元(含)段为60%；
　　(3)40000元以上至50000元(含)段为70%；
　　(4)50000元以上至60000元(含)段为80%；
　　(5)60000元以上段为90%。
　　(二)普通门(急)诊医疗互助救济标准。持有有效期内《救助证》的参保人员，其当年个人负担的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费，按50%的比例给予补助，但补助额最高不超过2000元。其他人员不享受此项补助。
　　(三)特殊情况的医疗互助救济。对已按本办法规定的标准给予救助，但仍存在严重就医困难，或因患严重慢性疾病、重大疾病导致家庭特别困难，以及遭遇其他突发性就医困难等特殊情况的人员，由市医保经办机构报市医疗困难互助救济联席会议讨论。
　　六、医疗互助救济的程序
　　(一)申请医疗互助救济的参保人员，原则上在次年1月份持本人身份证、户口薄和医疗费结算单据原件、清单及病历等，向居住地所在社区申请上年度的医疗困难救助，并填写《杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难救助申请表》，报区医保经办机构。持有有效期内《救助证》的参保人员，须同时提供《救助证》原件和复印件;单位无力给予补助或补助不足的参保人员，须提供单位困难证明。
　　异地安置和常驻外地工作的参保人员，由其所在单位持相关材料向单位所在区医保经办机构提出申请。
　　(二)区医保经办机构进行初审，报市医保经办机构审核通过后，在申请人居住地社区或所在单位公示7天。由市医保经办机构视公示情况确定是否给予医疗救助。
　　七、医疗互助救济资金的管理
　　医疗互助救济资金列入财政专户管理，单独核算，专款专用。市医保经办机构作为医疗互助救济的经办机构，具体负责对医疗互助救济资金的审核拨付工作。市劳动保障、财政、审计、民政、总工会等部门要加强对资金的监管，确保专项资金的安全运行。
　　八、医疗互助救济的工作机制
　　(一)建立由市劳动保障部门牵头，市总工会、财政局、民政局、卫生局等部门参加的医疗困难互助救济联席会议制度，定期研究医疗救助中遇到的重大问题及其他特殊情况的处理。市医保经办机构根据联席会议的决定负责具体实施。
　　(二)市劳动保障部门要加强对医疗互助救济工作的组织领导和管理，严格程序，规范运作;市总工会要从维护职工合法权益的高度，发动各级工会搞好宣传，督促企业做好职工的参保工作;市卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，督促其规范施诊、合理用药;市财政、民政等部门要按照各自职责，配合劳动保障部门做好实施工作。
　　九、对医疗互助救济过程中发生的违规行为，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的有关规定进行处理。
　　十、本办法从2004年1月1日起实施。原《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济暂行办法的通知》(杭政办〔2003〕35号)同时废止。
　　十一、本办法由市劳动保障局负责解释。
　　十二、萧山、余杭区和各县(市)可根据实际制定并实施本地区的医疗困难互助救济方案。
　　附件：杭州市城镇基本医疗保险参保人员医疗困难互助救济申请表




海南省琼海市人民政府


海 府[2007] 31


琼海市人民政府关于印发《琼海市政府投资项目管理暂行规定》的通知

各镇人民政府、市政府直属各单位：
现将《琼海市政府投资项目管理暂行规定》印发给你们，请遵照执行。




二00七年四月十六日




琼海市政府投资项目管理暂行规定

第一章 总则
第一条 为规范我市政府投资项目管理，建立健全科学的政府投资项目决策程序和组织实施程序，保证工程质量，提高投资效益，根据海南省人民政府《关于规范政府投资项目管理的规定》琼府[2004]55号，结合我市的实际，制定本暂行规定（以下简称规定）。
第二条 琼海市政府投资项目是指利用市本级预算内资金（含土地开发基金）、金融机构或国家政策性银行贷款以及其他财政性资金所进行的固定资产投资建设项目。
利用国债资金、外国政府贷款资金或其它资金需地方财力配套资金的项目管理也适用本规定。
第三条 政府投资主要用于本地区公益性、基础性、国家政权等项目建设。
第四条 政府投资项目必须严格按照批准的计划进行建设。
政府投资项目计划依据国家有关法律法规和政策、琼海市国民经济和社会发展规划、城市规划以及实际需要编制。
第五条 政府投资项目应当严格实行项目法人责任制、招投标制、监理制和合同制。
第六条 除涉及国家安全、国家秘密的政府投资项目外，其它政府投资项目必须实行事前、事中、事后公示，并指定琼海电视台、《琼海新闻》为政府投资项目免费公示的新闻媒体，接受社会公众的监督。
第七条 发展和改革部门为政府投资项目的主管部门，财政、审计、监察、建设、交通、教育、卫生、国土环境资源、文化广电出版、体育、农业、海洋与渔业、水务、林业、科技与信息等有关政府组成部门在各自的职责范围内分别承担政府投资项目的实施、管理和监督。

第二章 政府投资项目计划
第八条 政府投资项目年度计划包括下列内容。
（一）年度政府投资总额；
（二）新开工项目名称、建设规模、项目总投资、建设周期、年度投资额和建设内容；
（三）续建项目名称、年度投资额和建设内容；
（四）其他需要说明的情况。
每年11月底以前，有关部门和单位将下一年度政府投资项目计划（申报表）报市发展和改革部门。
全市政府投资项目的年度计划应于当年的一月份前编制完毕。省或国家年中下达的各项投资计划计入当年的政府投资项目计划内。
第九条 新开工项目的项目建议书或可行性研究报告经批准后，方可列入年度政府投资项目计划。
列入计划的新开工项目的总投资，以发展和改革部门审批的项目建议书或可行性研究报告为依据。
第十条 政府投资项目计划要优先保证续建项目的资金需求。
第十一条 政府投资项目计划由市发展和改革部门编制，报市政府审查批准执行。
第十二条 需要列入当年政府投资项目计划，但不符合本规定第八条规定条件的项目，可以在年度政府投资项目计划中预留相应的资金，作为待安排项目列入政府投资项目计划，待项目符合规定条件时，由市发展和改革部门报市政府审查批准。
第十三条 政府投资项目计划执行过程中，确需调整年度政府投资总额或者增减新开工项目的，应由主管部门提出，由市发展和改革部门商市财政部门制定调整方案，报市政府审查批准。
根据项目建设的实际需要，需对已批准项目的年度投资进行调整的，由市发展和改革部门征求有关部门和单位意见后拟定调整方案报市政府批准，但项目累计安排资金不得超过计划规定的项目总投资。
第十四条 政府投资项目计划一经市政府批准，必须严格执行，未经同意，任何单位和个人不得擅自更改。

第三章 政府投资项目审批
第十五条 政府投资项目须经批准后方可列入政府投资计划安排建设。本级政府投资项目由市发展和改革部门审批，需由省或国家发改部门审批的政府投资项目，由市发展和改革部门统一上报审批。
项目申请审批应当提供下列材料：
（一） 行业主管部门出具的申请报告；
（二） 项目建议书或项目可行性研究报告；
（三） 市发展和改革部门要求的其他材料。
第十六条 总投资3000万元以上对经济和社会有重大影响的项目或对环境污染有较大影响的项目，审批前要广泛征求社会各界和公众的意见，并报市政府审查批准。
第十七条 项目批准后，建设单位方可委托有相应资质的设计单位依照批准的建议书或可行性研究报告的要求进行初步设计和编制项目总概算。
项目初步设计报市发展和改革部门审批。
第十八条 项目总概算应当包括项目建设所需的一切费用。
项目总概算须经市发展和改革部门委托具有相应资质的咨询机构审核，并由市发展和改革部门核定。
第十九条 总投资300万元以上（含300万元）的项目，其初步设计必须进行咨询评估，未经咨询评估的，市发展和改革部门不得批准。

第四章 政府投资项目建设的管理
第二十条 政府投资项目计划批准后，市发展和改革部门商市财政部门及时向项目行业主管部门和建设单位下达投资计划。
建设单位要严格依照下达的投资计划和经批准的项目初步设计及项目总概算进行施工图设计，编制项目预算。
第二十一条 施工图设计由市有关职能部门审批，施工图预算由市财政部门审核，并报市发展和改革部门备案。
经审核的施工图预算应作为项目招标投标的依据。
项目预算不得超过已核定的项目概算总投资。
第二十二条 按照国家有关规定应当实行项目法人责任制的项目，计划下达后，依法组建项目法人，负责项目的建设、管理和经营。
第二十三条 不宜实行项目法人责任制的项目，计划下达后，由市政府指定职能部门作为建设单位。
对非盈利性的建设项目，凡由市政府指定的企业单位作为项目法人或建设单位的，经市政府批准后，可提取工程总造价的1.5—3%作为项目法人单位或项目建设单位的项目建设管理费。项目建设管理费列入项目总概算，从项目建设总投资款中支付。
第二十四条 政府投资项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的主要设备材料等的采购，达到下列标准之一的，应当进行招标：
（一）施工合同总额在50万元以上（含50万元）的；
（二）主要设备材料等的采购，合同总额在30万元以上（含30万元）的；
（三）勘察、设计、监理三项中的任何一项，费用总额在10万元以上（含10万元）的。
招标办法按照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》执行。未依法实行招标的，不得批准设计或者开工。
第二十五条 建设工程的勘察、设计、施工和监理应当依法订立合同。
政府投资项目实行履约担保制度。合同签订后，勘察、设计、施工、监理单位依照合同约定向建设单位提供由银行出具的占合同总金额10%的履约保函。禁止转包和违法分包工程。
第二十六条 政府投资项目实行开工报告审批制度。开工报告由市政府有关职能部门审批。
项目开工应当具备下列条件：
（一）项目法人已经成立或者项目责任人已经确定，项目管理机构人员已经到位，项目管理所必需的规章制度已经建立；
（二）施工图设计已获批准，项目预算已经核定；
（三）项目施工单位和监理单位已依法进行招标投标确定并已签订施工承包合同和监理合同；
（四）项目主体工程或者控制性工程的施工准备工作已经完成，具备连续施工的条件；
（五）法律、法规规定的其他条件。
前款第（一）项所称项目责任人是指政府指定的专门负责具体项目建设的负责人。
开工报告未经批准的，建设单位不得组织施工。
第二十七条 市财政部门根据年度政府投资项目计划按工程建设进度分期拨付建设资金。
政府投资项目资金管理实行报帐制，建立专户管理，做到专款专用。市财政部门对政府投资项目的财务活动实施管理和监督。
第二十八条 建设资金实行直接支付制度。
建设单位凭发展和改革部门出具的项目批准书、下达投资计划、批准开工的有关文件、设计、施工、监理合同和工程实施进度认定书以及建设单位负责人签署的拨款申请，到市财政部门办理付款手续，市财政部门应当根据项目的完成情况商发展和改革部门、建设管理部门按照基本建设资金管理程序规定向项目建设单位拨付建设资金，依法成立项目法人的项目，市财政部门直接将建设资金拨付给项目法人。
凡利用国家金融机构贷款资金建设的项目，其融资方法及贷款资金管理使用方法依照市政府与相关金融单位共同签订的合同或有关规定执行。
第二十九条 政府投资项目原则上实行无现场签证管理制度，但发生特殊情况并且不是由于施工单位原因造成的工程内容及工程量的增加，可以现场签证。现场签证应当由施工单位提出并提供相关资料，由建设、设计、监理、发展和改革、财政、监察、审计部门联合现场办公，共同确认工程内容和工程量并签证，逾期补签的无效。
第三十条 政府投资项目所需的大宗材料设备应当按照《中华人民共和国采购法》的规定进行采购。
第三十一条 政府投资项目严格按照批准的设计文件进行施工。确需变更设计的，须经原设计单位同意并修改后，由建设单位报原批准部门审批。
变更设计后的项目预算原则上不得超过已批准的项目总投资。特殊情况确需增加或减少投资规模的，必须报市发展和改革部门，由市发展和改革部门向市政府申报，市政府审核并批准后执行。
第三十二条 总投资100万元以下的政府投资项目，由行业主管部门自行组织验收。总投资100万元以上（含100万元）的政府投资项目，建设单位应当在自行组织专家进行初步验收后，报请行业主管部门牵头组织有关部门和专家对项目进行正式竣工验收（有特殊行业规定的从其规定）。正式竣工验收后，建设单位应当在3个月内完成整体项目竣工决算，并报市财政部门审批。
审计部门应当依法对政府投资项目的竣工决算进行审计或审核。审计部门必须从接到项目竣工决算审计或审核申请书起，三个月内完成项目竣工决算的审计或审核，未经审计或审核，财政部门不得办理项目竣工决算手续。
第三十三条 政府投资项目必须办理产权登记。
产权登记由市国有资产管理部门负责。建设单位于竣工决算编制完毕并经市审计部门审计或审核后30日内办理产权登记手续。
未经产权登记的项目，不得交付使用。
第三十四条 产权登记后，建设单位及时与使用单位办理资产移交手续，但实行项目法人责任制的项目除外。
建设资金有结余的，建设单位在产权登记后的一个月内将结余资金上交市财政部门。

第五章 政府投资项目的监督与检查
第三十五条 市发展和改革部门负责监督检查政府投资项目计划的执行，并向市政府报告计划执行情况。
市政府各有关部门应当根据其职责对政府投资项目进行监督检查。
政府投资项目主要负责人以及项目法人须与市监察部门签订《政府投资项目廉政责任书》，接受监察部门的监督和检查。
第三十六条 市审计部门依法对政府投资项目预算的执行情况和决算进行审计监督。
审计部门对政府投资项目竣工决算的审计结果，对建设单位、设计单位和施工单位均具有约束力。
第三十七条 项目法人或者政府投资项目建设机构、勘察、设计、施工、监理等单位的名称和责任人姓名应当在政府投资项目的施工现场的建筑物或者构筑物的显著位置公示。
市政府有关部门应当设置并公布举报电话。任何单位、个人和新闻媒体都有权举报政府投资项目审批和建设中的违法行为。对举报的有功人员，市政府应当给予奖励。

第六章 政府投资项目法律责任
第三十八条 建设单位有下列行为之一的，责令限期整改，并依法追究建设单位负责人和直接责任人的行政责任。构成犯罪的，依法追究其刑事责任：
（一）未按规定履行有关程序擅自开工的；
（二）未经批准擅自提高或降低建设标准，改变建设内容，扩大或缩小投资规模的；
（三）未依法组织招标的；
（四）转移、侵占或者挪用建设资金的；
（五）弄虚作假骗取或套取建设资金的；
（六）发生重大质量或人员伤亡事故的；
（七）无正当理由拖延工期的；
（八）未经审计擅自办理竣工验收手续的；
（九）未及时办理竣工验收手续，或者未经竣工验收或验收不合格即交付使用的；
（十）其他严重违反本规定和其他法律、法规规定的行为。
第三十九条 任何单位和个人不得指令或者授意有关部门违反本规定规定的建设程序，或者违法干预政府投资项目决策的，依法追究行政责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 政府投资项目发生重大质量事故的，除依法追究建设、勘察设计、施工和监理单位及其法定代表人和直接责任人的法律责任外，并依法追究有关行政领导人在项目审批、执行建设程序、干部任用和工程建设监督管理方面的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 国家机关及有关单位的工作人员在政府投资项目建设过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿的，没收非法所得，并依法追究其行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七 章 附则
第四十二条 本规定未尽事宜参照海南省人民政府《关于规范政府投资项目管理的规定》执行。
第四十三条 本规定由市发展和改革部门负责解释。
第四十四条 本规定从发布之日起执行。




二OO六年七月二十四日