卫生部办公厅关于印发地震灾区预防接种指南的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发地震灾区预防接种指南的通知
四川省、陕西省、甘肃省卫生厅：
为做好地震受灾重点地区的抗震救灾防病工作，我部组织制定了《灾区预防接种指南》。现印发给你们，请参照执行。
卫生部办公厅
二○○八年五月二十三日
灾区预防接种指南
一、接种点设置
根据工作需要，可设立临时接种点，接种点应设在临时居住点、临时学校、临时医疗救治点等人口相对集中的地方，有醒目的标示或标记，接种点需配备有疫苗和稀释液的储存设备。
二、人员配备
每个接种点至少应配备2-3名工作人员参与现场接种工作（至少有1名具备接种工作经验的人员），当地疾病预防控制中心给予现场技术指导。
三、现场组织
在当地政府的领导下，卫生行政部门组织实施，做好社会宣传、人员登记、疫苗管理、接种实施、接种异常反应处理等工作。教育部门应积协助做好幼儿园和学校的接种工作。
四、疫苗储备
具备疫苗储存条件的疾控机构要适当储备一定量的应急接种疫苗。
五、接种原则
（一） 一般原则。
1. 严格按照预防接种工作规范有关规定和要求进行管理和操作。
2. 疫苗的储存、运输应按照相应疫苗的冷链要求保存和运输。
3.疫苗开启后切勿与消毒剂接触，酒精消毒须待干或用消毒干棉球擦拭后接种；疫苗瓶有裂纹、标签不明或不清晰、有异物者均不可使用，疫苗瓶开封后，疫苗应在半小时内用完。
4. 接种前要询问儿童健康状况、有无禁忌症。
5. 接种点必须配备肾上腺素等应急处置药品及药械。接种后注意观察。
6. 做好相应宣传工作，防止出现群体性心因性反应。
7. 接种后发生疑似异常反应时，接种人员要尽快报告当地疾病预防控制部门或当地临时医疗点，疾病预防控制人员要尽快进行调查处理。
8. 做好现场接种记录、资料整理及报告。
9. 开展群体性预防接种和应急接种时，尽可能保证较高的接种率。
（二） 群体性预防接种要求。
1. 临时居住点、小学、托幼机构等人口集中地区的儿童优先。
2. 甲肝疫苗应与麻腮减毒活疫苗，或与乙脑减毒活疫苗在不同部位同一时间接种。同时接种时，优先接种甲肝疫苗。
3. 甲肝减毒活疫苗不能与麻腮减毒活疫苗或乙脑减毒活疫苗同时接种的，要间隔4周以上。
六、疫苗预防接种登记及上报
在接种的过程中，要对每名接种者按照附表1或附表2的内容做好接种记录，接种完成后1周内汇总（附表3）上报。
七、甲肝等疫苗接种方案
（一） 甲肝疫苗。
1. 接种范围
（1） 群体性预防接种
本次接种范围优先考虑四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县、茂县、理县；绵阳市北川县、安县、平武县、江油市；德阳市的绵竹市、什邡市；成都市的彭州市、都江堰市、崇州市；广元市的青川县；雅安市的宝兴县和汉源县；甘肃省文县，陕西省略阳县等地震重灾区。优先对受灾人群居住密集的临时居住点、幼儿园、小学的儿童接种。
（2） 应急接种
发生甲肝疫情的所有地震灾区。
2. 接种对象
（1）群体性预防接种
凡是无甲肝患病史、无甲肝疫苗接种史的18月龄-12岁（小学生）的儿童，接种1剂次甲肝疫苗。
（2）应急接种
发生甲肝疫情地区，根据流行特征确定应急接种对象。
3. 接种时间
（1）群体性预防接种
建议6月初开始接种，尽可能10日内完成接种。
（2）应急性接种
开始接种起尽可能在3天内完成。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次。甲肝减毒活疫苗：上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量1ml/剂次；甲肝灭活疫苗：上臂外侧三角肌肌内注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按疫苗说明书要求。
（二） 乙脑减毒活疫苗。
1. 接种范围：
（1）群体性预防接种
本次接种范围优先考虑四川省北川县、安县、平武县、江油市、绵竹市、什邡市、彭州市、都江堰市、崇州市、青川县、宝兴县、汉源县和甘肃省文县等地震重灾区。优先对受灾人群居住密集的临时居住点、幼儿园的儿童接种。
（2）应急接种
发生乙脑的所有地震灾区。
2. 接种对象：
（1）群体性预防接种
凡是无乙脑患病史、无乙脑疫苗接种史的8月龄-6岁（学龄前儿童）的儿童，接种1剂次乙脑疫苗。
建议对来自非疫区的救援人员特别是需要在7月至9月继续驻留的人员接种1剂次乙脑疫苗。
（2）应急接种
患者周边居住地5公里范围内15岁以下儿童。根据灾区实际情况可对接种人群进行适当调整。
3. 接种时间
（1）群体性预防接种
建议6月初开始接种，尽可能10日内完成接种。
（2）应急性接种
开始接种起尽可能在3天内完成。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的乙脑减毒活疫苗，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（三） 麻疹腮腺炎减毒活疫苗。
1. 接种范围
发生麻疹和腮腺炎疫情的所有地震灾区开展应急接种。
2. 接种对象
发生麻疹或腮腺炎散发病例时，对8月龄-12岁密切接触儿童进行应急接种。当同一个居民安置点、自然村、学校、托幼机构或其他集体单位1周内发生5例以上麻疹或腮腺炎病例时，对其所有8月龄-12岁儿童进行应急接种。根据疫情流行特征可适当扩大范围。
3. 接种时间要求
应急接种要在开始接种起尽可能3天内完成接种。
对密切接触者尽可能暴露后5天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的麻疹腮腺炎减毒活疫苗，接种部位为上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（四） 水痘减毒活疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发生散发病例时，凡是无水痘患病史、无水痘疫苗接种史的1-12岁密切接触儿童进行应急接种。当同一个居民安置点、自然村、学校、托幼机构或其他集体单位1周内发生5例以上水痘病例时，对其无水痘患病史、无水痘疫苗接种史的1-12岁儿童进行应急接种。根据疫情流行特征可适当扩大范围。
3. 接种时间
应急接种要在开始接种起尽可能3天内完成接种。
对密切接触者尽可能暴露后3天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的水痘减毒活疫苗，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（五） 白破联合疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 创伤前的接种
参加救灾抢险人员、灾民等发生创伤机会较多人员。有明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史的重点人群，接种1剂白破疫苗；无明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史的重点人群，接种2剂白破疫苗，间隔4-8周。
3. 创伤后的接种
灾区人员发生创伤后接种白破疫苗，应根据百白破/白破/破伤风疫苗的既往免疫史来决定。经过全程免疫和加强免疫者，创伤后应再接种1剂次白破疫苗作为加强免疫；严重污染的创伤或受伤前无明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史者，注射破伤风抗毒素（TAT）/破伤风免疫球蛋白，同时接种1剂次白破疫苗，间隔4-8周接种第2剂次。
4. 接种方法
受种者的接种部位是上臂三角肌，剂量0.5ml/剂次。12岁以上使用成人及青少年型白破联合疫苗，12岁及12岁以下儿童型白破联合疫苗。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（六） 钩端螺旋体疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发生实验室确诊钩体病例的村、临时居住点可能接触疫水的高危人群。
3. 接种时间
应急接种首剂次尽可能从开始接种起3天内完成。
4. 接种方法
接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处皮下，成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml；7-13岁第1剂0.25ml，第2剂0.5ml。第1剂次后7-10天接种第2剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（七） 双价出血热疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发现临时居住点/村出现1例及以上确诊出血热病例时，对同一临时居住点/村的16 - 60岁人群进行应急接种。
3. 接种时间要求
应急接种首剂次尽可能从开始接种起3天内完成。
4. 接种方法
上臂外侧三角肌肌内注射 1.0ml／剂次,受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（八） 伤寒疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
（1）对近三年曾出现伤寒病例或灾后出现伤寒病例的县市，经当地救灾部门进行评估论证后对高危人群，如处理粪便垃圾等可疑污染物的人员、饮食从业人员、饮食饮水和环境卫生条件差的临时居住点的灾民和救灾人员等人群实施接种。
（2）当灾区1个月内多个地点出现伤寒病例时，经当地救灾部门评估论证后可考虑在全县市范围内对5岁以上人群实施普种。
（3）当灾区14天内在一个临时居住点内出现 2例及以上的伤寒聚集性病例时，对同一个临时居住点内或救灾人员营地内的所有5岁以上人员进行接种。
3. 接种时间要求
尽可能在开始接种起5天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次伤寒Vi多糖疫苗，接种部位为受种者为上臂外侧三角肌肌内注射，剂量0.5ml／剂次(含Vi多糖30ug)。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
表1 地震灾区群体性预防接种登记表（接种点用）
编号
姓名
性别
年龄
临时住址
原户籍县乡
名称
联系人
联系人
电话
疫苗免疫史
(∨有；×无)
疫苗接种时间
备注
甲肝
乙脑
甲肝
乙脑
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四川省行政执法监督检查规定
四川省人民政府
四川省行政执法监督检查规定
四川省人民政府
第一章 总 则
第一条 为了保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行使职权，维护政令统一，保障法律、法规、规章的正确实施，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》及其他有关法律、法规规定，结合四川实际，
制定本规定。
第二条 本规定所称行政执法监督检查，是指各级人民政府对所属工作部门和下级人民政府，各级人民政府工作部门对本部门所属工作机构和下级工作部门实施法律、法规、规章和其他规范性文件的行政行为进行监督的活动。
第三条 省人民政府统一领导全省行政执法监督检查工作。
县级 （含县级，下同）以上人民政府领导本行政区域的行政执法监督检查工作。
各级人民政府工作部门在本级人民政府的领导下，负责本系统的行政执法监督检查工作。
第四条 县级以上人民政府法制工作部门，是本级人民政府行政执法监督检查的工作机关，代表本级人民政府实施行政执法监督检查。
县级以上人民政府工作部门的法制工作机构，是本部门行政执法监督检查的工作机构。
第五条 行政执法监督检查实行有法必依、执法必严、违法必究和以事实为根据、以法律为准绳的原则。
第二章 抽象行政行为的监督检查
第六条 成都市、重庆市人民政府发布的规章，各级人民政府制定的规范性文件，应报上一级人民政府备案。政府工作部门制定的规范性文件应报本级人民政府备案；几个部门联合制定的规范性文件，由主办部门报送备案。
规章、规范性文件应于发布之日起十五日内报送备案机关。
第七条 法律、法规、上级规章和规范性文件发布后，各级人民政府、政府工作部门应对本机关的有关文件进行清理，及时修改或废止与之相抵触的文件。
第八条 各级人民政府、政府工作部门应将规章、规范性文件的清理情况书面报告接受备案的机关。
第九条 各级人民政府法制工作部门负责规章、规范性文件的审查工作，并对下级人民政府和本级人民政府工作部门制定的规章、规范性文件进行监督检查，重点是：
（一）是否建立和遵守规范性文件制定程序；
（二）是否与法律、法规、上级规章和规范性文件相抵触；
（三）是否越权设置强制措施、许可制度或处罚、收费、集资等项目；
（四）是否按照法律、法规、规章的规定制定实施细则、实施办法。
第十条 对监督检查抽象行政行为中发现的问题，应视情况通知改正、责令自行废止或予以撤销。
第三章 具体行政行为的监督检查
第十一条 各级人民政府法制工作部门、政府工作部门的法制工作机构应当制定并严格执行行政执法监督检查年度计划，加强对具体行政行为的日常监督检查，重点是：
（一）作出具体行政行为的机关可组织是否具备行政执法主体资格；
（二）是否遵守行政执法程序；
（三）适用实体法律、法规、规章是否正确；
（四）是否依法进行行政复议；
（五）是否履行其他法定职责。
第十二条 被监督检查的机关、组织和人员，必须如实向行政执法监督检查工作机关或机构报告情况，提供有关资料，不得以任何理由拒绝检查。
第十三条 监督检查过程中发现具体行为不合法或明显不当的，按照下列规定处理：
（一）对不具备行政执法主体资格或授权、委托不当的，责令停止行政执法或逐级报请有权机关处理；
（二）对违反法定程序影响当事人合法权益的，予以撤销，变更或责令重新作出具体行政行为；
（三）对主要事实不清、证据不足或适用法律、法规、规章错误的，予以撤销或纠正；
（四）对不执行或拖延执行法律、法规、规章规定的，督促执行或责任限期执行；
（五）对不履行或拖延履行法定职责的，督促履行或责令限期履行。
第十四条 行政执法机关之间在执法中发生争议，由本级人民政府法制工作部门协调裁定，或逐级报请有权机关处理。
第十五条 不具备基本执法素质的行政执法人员，由所在单位或同级政府法制工作部门进行岗位培训，考核合格后方准上岗。
第十六条 对行政执法监督检查中发现的问题，提请有关机关处理的，使用《行政执法监督检查建议书》；直接作出处理决定的，使用《行政执法监督检查处理决定通知书》。
被建议机关无正当理由不得拒绝建议，并将处理情况告知建议机关。被通知机关必须在限期内执行，并将执行情况报告通知机关。
第十七条 行政执法监督检查机关和工作机构开展监督检查工作，根据实际需要，可事前通知被监督检查对象，也可不事前通知。
第十八条 行政执法监督检查人员执行职务时，应出示行政执法监督检查证件。
行政执法监督检查证件的制作和管理办法，由省人民政府法制局制定。
第十九条 法律、法规、规章公布施行一年后的三个月内，行政执法机关应将执行情况向同级人民政府和上一级行政执法机关提出专题报告。
第二十条 建立健全行政执法和行政执法监督检查统计制度。统计项目由省人民政府法制局会同省统计局确定。
第二十一条 行政执法监督检查机关可根据工作需要，聘任具有一定政治素质、法律素质和作风正派的人员兼任行政执法监督检查员，参与本行政区域的行政执法监督检查工作。
第四章 奖 惩
第二十二条 各级人民政府、政府工作部门对具备下列条件之一的行政执法监督检查机关或工作人员，应给予表彰奖励：
（一）模范遵守法律、法规、规章和本规定，忠于职守、秉公执法事迹突出的；
（二）行政执法监督检查工作成绩显著的；
（三）在查处重大违法行政行为中有突出贡献的。
第二十三条 违反本规定的行政执法监督检查工作机关或工作机构，由本级人民政府、上级人民政府或所在部门给予通报批评；情节严重的，对其负责人给予行政处分。
违反本规定的行政执法监督检查人员，由所在部门视情节轻重给予批评教育、行政处分；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
第二十四条 拒绝、阻挠、妨碍行政执法监督检查工作的人员，视情节轻重，由实施监督检查的机关通知其所在单位给予批评教育或行政处分。机关、团体、企业事业单位拒绝、阻挠、妨碍行政执法监督检查工作的，由实施监督检查的机关通知有关部门给予通报批评，或给予其负责人
行政处分；违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关给予治安处罚；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
第五章 附 则
第二十五条 本规定适用于地区行政公署及其所属工作部门的行政执法监督检查工作。
第二十六条 本规定由省人民政府法制局负责解释。
第二十七条 本规定自一九九二年一月一日起施行。
1991年11月11日