卫生部


卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为规范血液透析治疗，保证医疗质量和医疗安全，我部委托中华医学会制定了《血液透析器复用操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行。经批准的一次性血液透析器不得重复使用。各级卫生行政部门要加强对医疗机构和医务人员执行《规范》情况的指导和监督检查，对不按《规范》要求复用的，要依照有关卫生管理法律、法规予以处罚。对《规范》执行过程中发现的问题，各地要及时反馈我部医政司。
附件：血液透析器复用操作规范

二OO五年八月十一日

附件：

血液透析器复用操作规范
目 录
内容 页码
1、 范围------------------------------------------1
2、 需要说明的医疗问题----------------------------1
3、 复用记录--------------------------------------1
4、 复用人员资格与培训----------------------------1
5、 复用设备及用水要求----------------------------2
6、 复用间环境的安全要求--------------------------3
7、 透析器标识------------------------------------3
8、 透析器复用------------------------------------3
9、 透析器使用前检测------------------------------4
10、透析器使用中监测------------------------------5
11、透析结束后处理--------------------------------6
12、质量控制--------------------------------------6
附件1透析器半自动复用程序------------------------7
附件2透析器自动复用程序--------------------------9
附件3名词解释------------------------------------10
1 范围
本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。
1.1 本规范只适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。
1.2 由具有复用及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用血液透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。
1.3 本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。
1.4 本规范不涉及血液透析器首次使用的情况。
2 需说明的医疗问题
2.l 复用前应向患者或其委托人说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。
2.2 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。
2.3 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。
2.4 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。
2.5 对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。
3 复用记录
所有复用记录都应符合医学记录的标准，需注明记录日期及时间并签名。
3.1血液透析器复用手册：每个血液透析医疗单位须根据本规范设立血液透析器复用手册，血液透析器复用手册应包括有关规定、复用程序和复用设备说明等。
3.2 复用记录：包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。
3.3 事件记录：记录有关复用的事件，包括血液透析器失效的原因及副反应。
4 复用人员资格与培训
4.1 资格：从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员。复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义，能够按照每个程序进行操作，并符合复用技术资格要求。
4.2 培训内容：透析基本原理，血液透析器性能及评价，消毒剂的理化特性及贮存、使用方法、残存消毒剂导致的副作用，透析用水标准及监测，透析充分性，复用对血液透析器的影响，以及评价血液透析器能否复用的标准。
4.3 培训资料档案：记录有关培训内容，包括题目，参加者姓名，培训的日期和时间以及考核结果。
4.4 血液透析治疗单位负责人对复用人员的技术资格负责。
5 复用设备及用水要求
复用设备必须合理设计，并经测试能够完成预定的任务。
5.1水处理系统
复用应使用反渗水。供复用的反渗水必须符合水质的生物学标准，有一定的压力和流速，必须满足高峰运行状态下的设备用水要求。
5.1.1 消毒：水处理系统的设计应易于整个系统的清洁和消毒，消毒程序应包括冲洗系统的所有部分，以确保消毒剂残余量控制在安全标准允许的范围内。
5.1.2 水质要求：应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度。应在血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处进行水质检测。细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为50 CFU/ml；内毒素含量不得超过2 EU/ml，干预限度为1 EU/ml。当达到干预限度时，继续使用水处理系统是可以接受的，但应采取措施（如消毒水处理系统），防止系统污染进一步加重。
5.1.3 水质细菌学、内毒素检测时间：最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，细菌学检测应每月1次，内毒素检测应每3个月至少1次。
5.2 复用系统
5.2.1复用设备：复用设备必须确保以下功能：使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室；能完成血液透析器性能及膜的完整性试验；用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用标准消毒液将其充满，以确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。
5.2.2 维护：血液透析器复用设备的维护应遵循复用设备厂家和销售商的建议，并与之制定书面维修程序及保养计划。厂家和销售商有责任承诺设备在安装正确的条件下运行正常。
5.2.3 血液透析单位根据自身条件可选用自动复用或半自动复用设备。
6 复用间环境的安全要求
6.1 复用间环境：复用间应保持清洁卫生，有通风排气设施，通风良好，排水能力充足。
6.2 贮存区：已处理的血液透析器应在指定区域内存放，应与待处理的血液透析器分开放置,以防混淆导致污染甚至误用。
6.3 个人防护：每一位可能接触患者血液的工作人员均应采取预防感染措施。在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制预防标准，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时，应戴面罩及口罩。
6.4复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。
7 血液透析器标识
7.1 要求：血液透析器复用只能用于同一患者，标签必须能够确认使用该血液透析器的患者，复用及透析后字迹应不受影响，血液透析器标签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。
7.2 内容：标签应标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
8 血液透析器复用
血液透析器复用前必须先给血液透析器贴标签，然后按复用程序操作，参见附件1《血液透析器半自动复用程序》和附件2《血液透析器自动复用程序》。
8.1 运送和处置：透析结束后血液透析器应在清洁卫生的环境中运送，并立即处置。如有特殊情况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但24小时之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。
8.2 冲洗和清洁：使用符合第5.1.2条标准的水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室，包括反超滤冲洗。稀释后的过氧化氢、次氯酸钠、过氧乙酸和其他化学试剂均可作为血液透析器的清洁剂。
注意: 加入一种化学品前必须清除前一种化学物质。在加入福尔马林之前，必须清除次氯酸钠。次氯酸钠不能与过氧乙酸混合。
8.3 血液透析器整体纤维容积（Total Cell Volume，TCV）检测：检测血液透析器的TCV，复用后TCV应大于或等于原有TCV的80%。
8.4 透析膜完整性试验：血液透析器复用时应进行破膜试验，如空气压力试验。
8.5 消毒和灭菌：清洗后的血液透析器必须消毒，以防止微生物污染。血液透析器的血室和透析液室必须无菌或达到高水平的消毒状态，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度至少应达到规定浓度的90%。血液透析器的血液出入口和透析液出入口均应消毒，然后盖上新的或已消毒的盖。
注意：消毒程序不能影响血液透析器的完整性。为防止膜损伤，不要在血液透析器内混合次氯酸钠和福尔马林等互相发生反应的物质。
8.6 血液透析器外壳处理：应使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸泡或清洗血液透析器外部的血迹及污物。
注意:采用某些低浓度消毒液反复消毒，有可能导致血液透析器的塑料外壳破损。
8.7 废弃血液透析器处理：废弃的血液透析器应毁形，并按医用废弃物处理规定处理。
8.8 复用血液透析器贮存：复用血液透析器经性能检验、符合多次使用的检验标准后，应在指定区域内存放，防止与待复用血液透析器或废弃血液透析器混淆。
8.9 复用后外观检查：
8.9.1.外部无血迹和其他污物。
8.9.2.外壳、血液和透析液端口无裂隙。
8.9.3.中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维。
8.9.4.血液透析器纤维两端无血凝块。
8.9.5.血液和透析液的出入口加盖，无渗漏。
8.9.6.标签正确，字迹清晰。
8.10 复用次数：应根据血液透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定血液透析器可否复用，三项中有任一项不符合要求，则废弃该血液透析器。采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过5次，高通量血液透析器复用次数不超过10次。采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过10次，高通量血液透析器推荐复用次数不超过20次。
9 血液透析器使用前检测
参见附件1《血液透析器半自动复用程序》和附件2《血液透析器自动复用程序》。
9.1外观检查：
9.1.1标签字迹清楚。
9.1.2血液透析器无结构损坏和堵塞。
9.1.3血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认 该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏。
9.1.4存储时间在规定期限内。
9.1.5血液透析器外观正常。
9.2 核对患者资料：确保血液透析器上的姓名和患者记录中身份信息一致，血液透析器上的标签和患者的治疗记录也应确保无误。
9.3 冲洗消毒液：冲洗程序应经验证能确保将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。
9.4 消毒剂残余量检测：可根据消毒剂厂商的说明，采用敏感的方法（如试纸法等），检测消毒剂残余量，确保消毒剂残余量低于允许的最高限度。
注意：消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。如果等待透析时间过长，应重新清洁、冲洗、测定消毒剂残余量，使之低于允许的最高限度。
10 血液透析器使用中监测
10.1透析中监测：应观察并记录患者每次透析时的临床情况，以确定由复用血液透析器引起的可能的并发症。
10.2 与复用有关的综合征：
10.2.1 发热和寒颤：体温高于37.5℃或出现寒颤，应报告医师。不明原因的发热和/或寒颤常发生在透析开始时，应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残余量。
10.2.2其他综合征：若透析开始时出现血管通路侧上肢疼痛，医师应分析是否由于已复用血液透析器中残余的消毒液引起。若怀疑是残余消毒剂引起的反应，应重新评估冲洗程序并检测消毒剂残余量。
10.3 血液透析器失效处理原则：如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多，应评估并调整复用程序；如患者出现临床状况恶化，包括进行性或难以解释的血清肌酐水平升高，尿素下降率（URR）或Kt/V（K：血液透析器尿素清除率，t: 透析时间， V：体内尿素分布容积）降低，应检查透析操作程序，包括复用程序。
10.4临床监测：定期检测URR或Kt/V，如果结果不能满足透析处方的要求，应加以分析并评估。
11 透析结束后处理
回冲程序：回冲生理盐水，使血液透析器中的残留血液返回患者体内，不应使用空气回冲血液。患者脱离透析管路后，用剩余的生理盐水反复循环冲洗血液透析器数分钟。
12 质量控制
12.1 质量控制标准：工作人员应监控所有复用物品、复用材料、复用程序、复用操作和结果。
12.2 记录：记录有关研究分析、意见和质量控制检查方面的结果，从而为客观的分析提供资料。临床资料是提示复用程序质量的最重要指标，根据记录进一步改进复用操作规范。
12.3 血液透析治疗单位应接受有关机构对血液透析器复用过程及质量控制的监督和检查。


附件1 血液透析器半自动复用程序
（参见《血液透析器复用操作规范》第8条）
1．结束血液透析，首次复用前贴上血液透析器复用标签。
2．使用反渗水冲洗血液透析器血室8～10分钟，冲洗中可间断夹闭透析液出口。
3．肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维，若凝血纤维超过15个或血液透析器头部存在凝血块，或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口有裂隙，则该血液透析器应废弃。
4．标记血液透析器使用次数及复用日期及时间，尽快开始下一步程序。
5．冲洗
按如下步骤进行。
5.1血液透析器动脉端朝下。
5.2由动脉至静脉方向，以1.5～2.0 kg/m2(或3～4 L/min)压力冲洗血室。
5.3透析液侧注满水，不要有气泡，夹闭透析液出路15分钟。
5.4放开透析液出口，同时以2.0 kg/m2压力冲洗血室2分钟，此期间短时夹闭血室出路3次。
5.5重复过程5.3及5.4共4次，每次变换透析液侧注水方向。
6．清洁（血液透析器如无凝血，可省略此步骤）
根据透析膜性质选用不同的清洁剂。可选用1%次氯酸钠（清洁时间应<2分钟）、3%过氧化氢或2.5%Renalin。清洁液充满血液透析器血室,用反渗水冲洗。
7．检测
7.1TCV检测：血液透析器TCV应大于或等于初始TCV的80%；
7.2压力检测：血室250 mm Hg正压，等待30秒，压力下降应<0.83 mm Hg/秒；对高通量膜，压力下降应<1.25 mm Hg/秒。
8．消毒
8.1常用消毒剂有过氧乙酸、福尔马林等。
8.2将消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少应有3个血室容量的消毒液经过血液透析器，以保证消毒液不被水稀释，并能维持原有浓度的90％以上，血液透析器血液出入口和血液透析器出入口均应消毒，然后盖上新的或已消毒的盖。
8.3供参考的常用消毒剂的使用要求见表 1，其使用方法建议按血液透析器产品说明书上推荐的方式进行。




消毒剂 浓度（％） 最短消毒时间及温度* 消毒有效期（天）**
福尔马林 4 24小时，20ºC 7
过氧乙酸 0.25～0.5％ 6小时，20ºC 3
Renalin 3.5 11小时，20ºC 14～30

*复用血液透析器使用前必须经过最短消毒时间消毒后方可使用。
**超过表中所列时间，血液透析器必须重新消毒方可使用。
9．准备下一次透析
9.1检查血液透析器。
9.2核对患者资料。
9.3冲洗消毒液：血液透析器使用前须用生理盐水冲洗所有出口。
9.4消毒剂残余量检测：血液透析器中残余消毒剂水平要求：福尔马林<5 ppm(5 µg/L)、过氧乙酸<1 ppm(1 µg/L)、Renalin <3 ppm(3 µg/L)。


附件2 血液透析器自动复用程序
血液透析器自动复用程序与半自动复用程序相似，包括反超滤冲洗、清洁、血液透析器容量及压力检测、消毒等。每种机器使用特定的清洁剂及消毒剂，具体操作程序应遵循厂家及销售商建议，以下复用程序仅供参考。
1．结束血液透析，首次复用前贴上血液透析器复用标签。
2．用生理盐水500 ml冲洗血液透析器血室，夹闭血液透析器动脉及静脉端，关闭透析液出口，开始自动复用程序（如复用程序不能立即进行，应将血液透析器进行冷藏）。
3．自动清洗
3.1将血液透析器血室及透析液室出口分别连接于机器上。
3.2使用清洗液冲洗血室一侧（从动脉到静脉）。
3.3反超滤冲洗透析膜。
3.4冲洗透析液室部分。
3.5再次冲洗血室部分（分别从动脉到静脉及从静脉到动脉，共2次）。
4．自动检测：
包括TCV检测及压力检测，参见附件1《血液透析器半自动复用程序》第7.1及7.2条。
5．自动消毒
5.1用消毒液冲洗透析液室部分；
5.2用消毒液冲洗血室部分（从静脉到动脉）；
5.3将消毒液充满透析液室；
5.4将消毒液充满血室。
6．准备下一次透析
参见附件1《血液透析器半自动复用程序》第9.1、9.2、9.3及9.4条。


附件3 名词解释
⒈血液透析：使用血液透析机及其相应配件，利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理给患者进行血液净化治疗的措施。
⒉血液透析器：由透析膜及其支撑结构组成的血液透析器件，为血液透析的重要组成部分。
⒊血液透析器功能：指血液透析器的溶质转运、吸附和超滤脱水功能。
⒋血液透析器血液出入口：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端（动脉端）为血液透析器血液入口；血液从血液透析器另一端（静脉端）进入体内为血液透析器血液出口。
⒌血液透析器透析液出入口：透析液从血液透析器一端侧孔（通常在静脉端）进入透析液室为透析液入口；透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。
⒍血液透析器复用：对使用过的血液透析器经过冲洗、清洁、消毒等一系列处理程序并达到规范要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。
⒎致热原：引起透析患者发热的物质，主要包括革兰阴杆菌内毒素及其碎片、肽聚糖和外毒素等。内毒素不能通过透析膜，但是它的碎片可以通过透析膜，引起患者发热、寒战等症状。
⒏内毒素：指革兰氏阴性杆菌产生的一类生物活性物质，主要为脂多糖（LPS），其相对分子量10 000～1 000 000 D，可以引起机体发热等反应。通常用LAL（Limulus Amebocyte Lysate）方法检测其含量。
⒐冲洗：用反渗水冲洗血液透析器血室和透析液室，旨在冲洗掉两室内的血迹及其他杂质。
⒑反超：在透析过程中，水及溶质从透析液室转移到血室的过程称为反超。
⒒消毒：通过化学或物理的方法使各种生长的微生物失活的过程。
⒓消毒剂：杀灭微生物的制剂。血液透析器复用时常用的消毒剂为过氧乙酸、福尔马林及其他专用制剂。
⒔消毒剂的清除：用生理盐水通过血液透析器的血室和透析液室冲掉室内的消毒液，并达到允许的标准浓度。
⒕消毒液浓度反跳：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液时，溶液中消毒液的浓度可以很低，如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高，并因此进入人体引起消毒液相关反应。
⒖整体纤维容积（Total Cell Volume，TCV）：指溶液完全灌满血液透析器中空纤维及血室两个端头的容量，其容量即表示血液透析器整体纤维容积。




浙江省人民政府


浙江省道路运输管理办法

省政府令第36号


　　现发布《浙江省道路运输管理办法》，自发布之日起施行。


省长　万学远
一九九三年七月二十四日



　　第一章　总 则
　　第一条　为加强道路运输管理，维护运输秩序，促进道路运输的发展，提高经济效益，适应国民经济发展和人民生活需要，根据国家有关规定，结合本省实际情况，制定本办法。
　　第二条　本办法所称的道路运输是指使用机动车、非机动车等运输工具，在道路上从事旅客运输、货物运输（不含城市市区公共汽、电车客运），以及与之配套的搬运装卸、车辆维修和运输服务等运输支持保障系统。
　　第三条　凡在本省境内从事道路运输的单位和个人，均须遵守本办法。
　　第四条　省人民政府交通行政主管部门主管全省道路运输事业。市（地）、县（市、区）人民政府交通行政主管部门（以下简称交通行政主管部门）主管本行政区域内的道路运输事业。
　　第五条　本办法由省交通行政主管部门负责组织实施。
　　各有关部门应配合和协助交通行政主管部门做好道路运输管理工作。
　　第六条　交通行政主管部门应当根据国民经济发展的需要，制定道路运输发展规划。
　　道路运输应坚持以公有制为主体，各种经济成份共同发展的原则，鼓励正当竞争，保护合法经营。
　　第七条　道路运输分营业性和非营业性两种。
　　营业性运输是指以盈利为目的，为社会提供劳务，采用费用结算方式的道路运输。
　　非营业性运输是指不以盈利为目的，仅为本单位生产、生活服务，不结算费用的道路运输。

　　第二章　开业和歇业
　　第八条　凡申请从事营业性道路运输的单位和个人，必须具备与其申请的经营种类、项目和范围相适应的设备、设施、流动资金和专业人员，并按下列程序报经审批机关批准后，方可开业：
　 （一）持申请书和主管部门开具的证明（个人持当地街道办事处或乡、 镇人民政府开具的证明），报请所在地交通主管部门审核批准后，领取道路运输经营许可证明。
（二）持所在地交通行政主管部门开具的道路运输经营许可证明， 按规定向工商行政管理机关申请登记，领取营业执照。
　 （三）持道路运输经营许可证明和营业执照， 按规定向税务部门申请办理税务登记，向保险公司办理保险事宜。
　　第九条　经批准从事营业性客货运输的单位和个人，经济上必须实行独立核算，其注册营运车辆，应由市、县交通行政主管部门核发道路运输营运证，一车一证，随车携带。
　　非营业性道路运输的单位和个人申请参加临时营业性运输的（时间不得超过三个月），须经市县交通行政主管部门审查批准，领取道路运输临时营运证，并按规定向工商行政管理机关办理有关手续后，方可投入营运。
　　第十条　从事营业性道路运输的单位和个人，申请歇业、休业、合并、分立的，须在三十日前报交通行政主管部门备案，并按规定向工商、税务、保险等部门办理有关手续。
　　第十一条　各级交通行政主管部门应按规定对从事营业性道路运输的单位和个人的经营资格、经营行为，进行年度审验。

　　第三章　旅客和货物运输
　　第十二条　道路客货运输应统筹兼顾、合理分工。长途道路旅客运输、大型物件和特种货物运输以国有、集体运输企业经营为主，也允许具备相应规模和管理、技术条件的私营运输企业经营；中、短途道路旅客运输、出租和旅游汽车客运、普通货物运输，实行国有、集体、个体运输企业共同经营。
　　禁止拖拉机从事道路客运。
　　第十三条　道路旅客运输经营区域、线路、班次等，应报经县级以上交通行政主管部门审查批准后方可运行。未经原审批机关批准，不得变更经营区域、线路、班次，不得停止运行。
　　第十四条　营运客车应悬挂统一规定的经营线路或区域标志。出租汽车应配备计程计费装置。
　　营运客车的设施必须完备有效，车容整洁卫生。
　　特种货物运输车辆和货运零担班车，应悬挂规定的统一标志。
　　第十五条　抢险、救灾、战备物资等紧急运输任务和省人民政府指定的重点物资实行指令性计划管理。各运输单位和个人必须服从交通行政主管部门的统一调度，确保如期完成。
　　其他货物运输实行市场调节。
　　第十六条　国家和省人民政府规定禁运、限运的货物以及危险品的运输，应按规定办理有关手续。
　　第十七条　从事道路货物运输的承、托运双方，应按照有关法律、法规和规章的规定，签订运输合同。
　　交通行政主管部门应对运输合同执行情况进行监督、检查，并对运输合同纠纷进行调解。
　　运输合同文本由省交通行政主管部门统一印制。
　　第十八条　省际间客、货运班车、应按平等互利、共同经营的原则，经双方省级交通行政主管部门批准，由双方运输单位签定协议后，方可营运。
　　第十九条　在本省境内申请长期经营道路运输的外省运输单位和个人，须持车籍地省级交通行政主管部门和工商行政管理机关开具的同意外出经营的证明，报经本省省级交通行政主管部门同意后，向营运地工商行政管理机关申请办理有关手续；经核准营业的，应按规定在营运地依法交纳各种税费。
　　第二十条　任何单位和个人不得以不正当手段争揽客、货源，不得干扰、排挤他人的正常运输经营活动，不得以任何借口搞地区封锁。

　　第四章　搬运装卸和运输服务
　　第二十一条　道路搬运装卸包括在车站、码头（不含港埠企业）、库场、工矿和其它场所内为道路运输车辆装卸、搬运货物等作业。
　　道路运输服务包括为道路运输服务的货运代理、客运代办、客货联运、货物包装、仓储理货、货物配载、运输信息服务等。
　　第二十二条　凡从事营业性道路搬运装卸的单位、个人，应按照所在地交通行政主管部门核准的作业范围进行作业；企事业单位自用搬运装卸组织，其作业范围超越为本单位生产、生活服务范围的，应纳入道路运输行业管理。
　　港站装卸企业，必须确保港站畅通，保证完成指令性物资的搬运装卸任务。
　　允许货主和承运单位由自用搬运装卸组织自行搬运装卸。
　　第二十三条　从事货运代理、配载、联运业务的经营者，不得以任何形式倒卖货源。
　　第二十四条　各地应建立公用型客货运汽车站；运输企业的客货运站（点）应实行站、队分设，向社会开放。

　　第五章　车辆维修
　　第二十五条　从事车辆维修的单位和个人，必须具备与其维修等级相适应的厂房、场地、设备、检测仪器、计量器具、技术人员和修理技工等人员、技术条件。
　　第二十六条　车辆维修为车辆大修、总成修理、车辆维护和专项修理四类。车辆维修的类别由县级以上交通行政主管部门核定；未经核定部门批准，不得超类超级承修。
　　第二十七条　从事车辆维修的单位和个人，必须严格执行国家规定的汽车修理技术标准和交通行政主管部门制订的技术规范和修理质量标准，确保车辆维修质量。

　　第六章　价格、票证及管理费
　　第二十八条　　各级交通行政主管部门应根据国家价格管理的有关规定，按照分级管理的权限，制定和调整客货运价和搬运装卸、运输服务、车辆维修等费率，经同级物价主管部门同意后实行，并负责监督管理。
　　第二十九条　从事营业性道路运输的单位和个人，都必须按规定使用统一的客票、货票和费用结算凭证。
　　第三十条　从事营业性道路客货运输的单位和个人，都必须按规定使用统一的行车路单。
　　第三十一条　从事营业性道路运输的单位和个人，都必须按规定缴纳运输管理费。
　　运输管理费按预算外资金管理的有关规定，实行财政专户储存管理，专款专用，并接受财政部门监督核查。
　　第三十二条　道路运输单位和个人，必须按规定向所在地交通行政主管部门报送有关统计资料。

　　第七章　监督检查
　　第三十三条　各级交通行政主管部门可根据道路运输管理工作的需要，组织力量依法对道路运输经营活动实施监督检查，按规定查处违章违纪行为。
　　第三十四条　道路运输管理人员（以下简称运管人员）在执行任务时，应着装整齐，佩带统一标志，礼貌待人，文明执勤，持证检查，依法办事。
　　从事道路运输业的单位和个人应接受运管人员的监督管理。
　　第三十五条　各级工商、公安、税务、物价等主管部门，应密切配合交通行政主管部门做好道路运输管理工作，并按各自职责依法查处违法行为。

　　第八章　罚 则
　　第三十六条　对司乘人员侵吞票款、私收运费的，由交通行政主管部门处以非法所得金额5至10倍的罚款，并由其所在单位给予行政处分。
　　第三十七条　对违反本办法第十四条、第三十条规定的，由交通行政主管部门责令其限期改正，并处以100元至200元的罚款。
　　第三十八条　对违反本办法其它规定的，可比照交通部颁发的《道路运输违章处罚规定》处罚。
　　第三十九条　当事人对行政处罚决定不服的，可在接到处罚决定通知书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议；当事人对复议决定不服的，可以在接到复议决定书之日起十五日内向人民法院起诉。当事人也可以依法直接向人民法院起诉。当事人逾期不申请复议、不起诉，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
　　第四十条　运管人员应严守法纪，秉公办事；运管人员滥用职权、徇私舞弊的，应从重处罚；触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
　　　　　　　　　　　　　　　
　　第九章 附 则
　　第四十一条　涉外道路运输管理，在国家未作统一规定前，参照本办法执行。
　　对本省境内的中外合资、合作经营以及外商独资经营的运输企业的管理，参照本办法执行。
　　第四十二条　本办法执行中的具体问题由省人民政府法制局负责解释。
　　第四十三条　本办法自发布之日起施行。